Хронический бронхит, его причины, диагностика и основное в лечении

Хронический бронхит способен на протяжении многих лет причинять множество негативных ощущений. Заболевание может спровоцировать тяжелые осложнения. Поэтому своевременное обращение за профессиональной помощью, способно исключить эти проблемы и вернуть человеку прежнюю работоспособность.

Заболевания легких

В определенных случаях назойливый кашель сохраняется достаточно долго. Он возникает по несколько раз в году и сохраняется около 3-х месяцев. В этом случае очень часто диагностируют хронический бронхит. Он может выступать одним из симптомов (наряду с эмфизематозом) компонентом Хобл. Лечение заключается, в приеме разного рода лекарственных средств, применения ингаляций, использовании оксигенотерапии.

Причины развития патологии

Наиболее частыми провоцирующими факторами хронического бронхита является курение табака (как активное, так и пассивное). Среди менее распространенных причин выделяют:

  • воздействие загрязнений окружающей среды;
  • вредные условия труда (вдыхание токсических веществ пыли, дыма, паров;
  • частые инфекции дыхательных путей и придаточных пазух носа;
  • заболевания, обусловленные генетически, связанные с дисфункцией ресничек эпителия бронхов;
  • пороки развития дыхательных путей (трахеи, бронхов, легких);
  • острый бронхит;
  • дефициты в питании (особенно дефицит белка).

Токсические факторы хронически раздражают слизистую оболочку бронхов, вызывая образование воспалительных клеток. Происходит повреждение так называемого эпителия бронхов, а главное ресничек, функцией которых является очистка дыхательных путей. Наблюдается отек и бронхоспазм, а также чрезмерная выработка слизи, которая дополнительно блокирует дыхательные пути. Она является отличной питательной средой для микроорганизмов.

Определение хронического бронхита

Хроническое воспаление бронхов

При подозрении на заболевание определяются следующие субъективные симптомы:

  • длительно сохраняющийся кашель;
  • выделение прозрачной мокроты (в случае развития бактериальной и суперинфекции выделения становятся серозно-гнойными или гнойными с желто – зеленоватой окраской и неприятным запахом);
  • затруднение дыхания;
  • одышка (вначале с физической нагрузкой, позже даже в покое);
  • утомляемость;
  • ухудшение выносливости физической нагрузки;
  • сонливость;
  • склонность к инфекции.

При исследовании определяется:

  • свистящее дыхание;
  • слишком явный шум в бронхах;
  • показатели одышки (тремор крыльев носа);
  • выдох через рот;
  • периферические сердечной недостаточности;
  • поражение сетчатки;
  • утолщение дальних фаланг пальцев, изменение формы и рельефа ногтей, что свидетельствует о кислородном голодании и недостаточном поступлении крови в периферические части тела.

Дополнительные исследования

Из дополнительных исследований значение имеют:

  1. Измерения количества кислорода в крови. Как правило, пациенты с хроническим бронхитомимеют склонность к гипоксемии (снижение парциального давления кислорода) и гиперкапнии (увеличение парциального давления углекислого газа в крови).
  2. Спирометрия. Исследование, заключающееся в измерении жизненной емкости легких и их компонентов. Для хронического бронхита характерно снижение так называемого коэффициента отношения объема выдыхаемых газов и жизненной емкости легких. Это свидетельствует об обструкции дыхательных путей бронхов, т.е. об их сужении и нарушения проходимости.

Кратко о лечении

Очень большое значение имеет устранение факторов риска заболевания. Курильщикам рекомендовано, срочно справиться с вредной привычкой. В лечении хронического бронхита используют:

  • препараты для разжижения секрета:
  • бета-2-агонисты;
  • теофилин;
  • стероиды ингаляционные;
  • муколитические препараты (отхаркивающее);
  • ингаляции, увлажняющие и расширяющие дыхательные пути (из водяного пара, или 0,9% NaCl);
  • кислородная терапия применяется в основном у больных в поздних стадиях заболевания (чтобы она принесла эффект, необходимо выполнять регулярно, в течение большей части суток, т.е. минимум 16 часов);
  • дыхательная гимнастика;
  • антибактериальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • отказ от курения сигарет.

Влияние табака на дыхание

Обострение заболевания

В случае изменения характера мокроты в сторону гнойного содержимого, выраженности кашля и одышки, появления лихорадки, можно заподозрить обострение хронического бронхита. Чаще всего оно вызвано бактериальной микрофлорой, а доминирующими патогенами являются Haemophilus influenzaePseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Обострения хронического бронхита требует:

  • увеличения дозы ингаляционных препаратов;
  • ввод антибиотика (наиболее часто используется амоксициллин, препаратами второй линии являются амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины II или III поколения, макролиды, фторхинолоны);
  • кислородная терапия;
  • использование для профилактики противотромбозных средств (низкомолекулярный гепарин).

Обострениехронического бронхита можно лечить в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

  • сильная одышка (особенно в покое);
  • цианоз;
  • поздние стадии заболевания;
  • частые обострения;
  • наличие серьезных хронических заболеваний;
  • возраст старше 65 лет;
  • при отсутствии улучшения, несмотря на лечение в амбулаторных условиях.

Неоднократно обострения хронического бронхита должен лечить в отделении интенсивной терапии. Показаниями к приему пациента является:

  • остановка дыхания, необходимости подключения пациента к аппарату искусственного дыхания;
  • тяжелая гипоксия;
  • гиперкапния;
  • снижение рн крови < 7,25 (ацидоз);
  • тяжелая одышка;
  • нарушение сознания.

Прогностические данные

Хронический бронхит является заболеванием, плохим прогнозом. Патология постепенно приводит к осложнениям (например, к сердечной недостаточности, эмфиземе легких), ухудшению качества жизни и преждевременной смерти.

Хронический и острый бронхит

Препараты, применяемые при хроническом воспалении бронхов, действуют исключительно симптоматически, не устраняют причины заболевания. Единственным методом замедления прогресса заболевания является раннее устранение факторов риска (в частности, отказ от вредной привычки курения сигарет). Безусловно, при бактериальном воспалении будут весьма эффективны антибиотики и другие средства с тем же действием.

Воспаление бронхов нарушает трудоспособность и негативно воздействует на общую жизнедеятельность любого человека. В связи с этим необходимо обратить особое внимание на профилактические меры. Они очень просты и доступны каждому. Это предупреждение вирусных заболеваний дыхательных путей, занятия спортом, частое нахождение на свежем воздухе и отказ от табакокурения. Эти не хитрые способы помогут сохранить здоровые бронхи на многие годы вперед.

Если после ознакомления с материалами статьи возникли вопросы, мы всегда рады ответить на них в комментариях.

Статья была полезной? Пожалуйста, поделитесь ей:
Комментариев: 1
  1. Вероника

    Спасибо за статью! Очень полезная информация 😊

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: