Средний кариес, лечение и профилактика проблемы

Средний кариес лечение
Средний кариес на жевательной поверхности моляров. Полость отпрепарирована и готова к пломбированию

Поражение твердых тканей зубов карисогенным процессом всегда последовательное. Среднему кариесу предшествует поверхностное поражение эмали или поверхностный кариес. При отсутствии лечения патологическое разрушение углубляется, пересекает эмалево – дентинную границу и поражает верхние слои дентина. Данная форма очень схожа с поверхностным течением. Однако у нее есть специфические различия. Если появился средний кариес, лечение необходимо проводить в кратчайшие сроки, так как в дальнейшем он обязательно поразит более глубокие слои зуба.

Что такое средний кариес зубов?

После того как разрушились все слои эмали, патологический процесс начинает истончать дентин. Это вещество более мягкое, которое имеет в своей структуре множество микроканальцев. Их невидно невооруженным глазом. Бактерии кариеса легко распределяются по ним, захватывая большие участки дентинной ткани. В результате участок поражения становиться достаточно большим.

Принято выделять острое и хроническое течение кариеса. Хронический процесс длительное время не дает о себе знать, в итоге клинические симптомы появляются уже при переходе среднего кариеса в глубокий.

Главные причины поражения зубов средним кариесом

Большую роль в развитии патологии играют бактерии. Как известно активному развитию их, способствует плохая гигиена полости рта. Но это когда речь идет о формировании еще начального поражения или кариеса в стадии меловидного пятна.

 

Причины среднего кариеса

Однако существуют и другие много значимые факторы, а именно:

  1. Отсутствие лечения предшествующих форм кариеса.
  2. Чрезмерное потребление углеводной пищи.
  3. Резкое снижение резистентности твердых тканей зубов на фоне угнетения иммунитета.
  4. Нарушения в составе слюны, в том числе и ее Рн.
  5. Изменения в биохимическом строении эмали и дентина.
  6. Зубные отложения и остатки пищи.
  7. Нехватка фтора в питьевой воде.
  8. Беременность и период лактации.
  9. Болезни организма на генном уровне.
  10. Гипо – и авитаминозы.
  11. Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя и сладких газированных напитков.

Симптоматика среднего кариеса зубов

Клинические проявления данного поражения весьма скромные. Обычно жалобы, прежде всего на наличие разрушения твердых тканей. Неприятные ощущения появляются при попадании в кариозную полость термических и химических раздражителей. Нередко жалобы полностью отсутствуют. При среднем кариесе происходит активная выработка заместительного дентина, что снижает реакцию нервных окончаний.

В области кариозной полости отмечают потемнение эмали и дентина. Выявляются жалобы на задержку остатков пищи, которые со временем способствуют появлению незначительного неприятного запаха изо рта. Достаточно часто острые края кариозной полости царапают слизистую оболочку языка, щеки или губы, что можно в дальнейшем привести к формированию декубитальной язвы. если есть подозрение, что сформировался средний кариес, лечение не начинают без дифдиагностики.

Дифференциально-диагностические признаки

Отличить средний кариес от другой патологии твердых тканей достаточно легко. Однако существуют поражения, которые очень схожи с карисогенным процессом, к ним относятся:

  1. Клиновидный дефект.
  2. Глубокий кариес.
  3. Эрозия эмали.
  4. Поверхностный кариес.
  5. Откол эмали.
  6. Хронический периодонтит.
  7. Некроз твердых тканей зуба.
  8. Патологическая стираемость эмали.
  9. Флюороз.
  10. Мраморная болезнь.

Клиновидный дефект отличается особенностями строения очага поражения. Кроме того его стенки и дно достаточно гладкие. Также отсутствуют реакции на раздражители. Но сходство в том, что полость со временем разрастается.

При глубоком кариесе в случае попадания раздражителей в полость, появляется достаточно сильная болевая реакция, а при среднем поражении такого не наблюдается.

Если сравнивать с хроническим периодонтитом, то при данной патологии разрушение очень обширное, сообщающиеся с пульпарной камерой. Что касается симптоматики, она также скудна, как и при среднем кариесе.

Эрозия и некроз эмали часто связан с профессиональными вредностями. Патологическая стираемость наблюдается в случае некачественного протезирования или резкого нарушения прикуса. Кроме этого эмаль стирается равномерно без образования полостей.

При флюорозе изменяется в цвете вся коронка зуба. Эмаль откалывается большими участками, дентин сильно пигментирован. Однако болевой реакции не наблюдается.

Средний кариес, лечение традиционым методом

Лечение среднего кариеса
В лечении среднего кариеса, без препарирования не обойтись

Если обратиться в клинику с проблемой вовремя, то патологию вполне можно излечить. При отсутствии терапевтического воздействия процесс развивается, переходит в глубокий кариес и пульпит.

Лечение среднего кариеса проводится по обще применяемой схеме:

  • обезболивание (аппликационное или инфильтрационное);
  • препарирование твердых тканей до видимо здоровых участков эмали и дентина;
  • медикаментозная обработка кариозной полости: обработка антисептиками, ферментами;
  • обезжиривание и высушивание полости;
  • наложение изолирующей прокладки до эмалево — дентинной границы;
  • постановка постоянной пломбы;
  • отделка поверхности пломбы (шлифование и полирование).

Внимание!!! Лечение среднего кариеса проводится в одно посещение. При использовании некоторых материалов изоляционную подкладку не ставят.

Лечение среднего кариеса, до и после
Средний кариес, лечение пораженного моляра

Диагностические мероприятия среднего кариеса

В первую очередь проводят осмотр кариозной полости. При среднем кариесе выявляется неглубокая полость, незначительно заполненная распадом дентина и пищевыми остатками.

Зондирование достаточно чувствительно по эмалево-дентинной границы. Термодиагностика так же дает слабый положительный эффект. Электроодонтометрия определяется реакцией пульпы на электрический ток в пределах 2-6мкА.

Профилактические меры помогающие предупредить развитие кариеса

Прежде всего, особое внимание следует уделить гигиене полости рта. Тщательный подход к этому виду профилактики обеспечит защиту от кариеса до 85%. Необходимо правильно подбирать зубную щетку и пасту, осуществлять правильную чистку зубов и использовать весь спектр дополнительных средств по уходу за полостью рта в виде спреев, ополаскивателей и флоссов.

Огромную роль в профилактике кариеса играет правильное питание. Следует ограничить потребление вязкой и особенно сладкой пищи. Например, карамельные конфеты, длительное время не удаляются с поверхности эмали, особенно в углублениях зубов. Таким образом, они создают хорошую питательную среду для развития микроорганизмов способствующих разрушению эмали.

Важно потреблять такие продукты маленькими порциями и в ограниченных количествах. Обязательно необходимо сочетать продукты 4 основных групп: фруктово – овощные, молочные, хлебные и мясные.

Для наилучшего очищения поверхности коронок зубов от налета, следует потреблять твердые овощи и фрукты: яблоки, морковь, груши и тд. Стоит ограничить фрукты с повышенным содержанием кислот. К таким относятся цитрусовые и некоторые ягоды. Для нейтрализации кислоты можно после употребления таких продуктов чистить зубы щеткой с пастой или хотя бы просто полоскать обычной водой, применить жевательную резинку.

Главными компонентами укрепления твердых тканей зубов, является кальций и фтор. Данные вещества в большом количестве содержаться в рыбе, зеленных овощах и молочных продуктах. Кроме этого необходим в нормальных количествах витамин D. Он обеспечивает наилучшее усвоение кальция.

Методы чистки зубов
Индивидуальная гигиена полости рта остается самой надежной профилактикой кариеса зубов

Не стоит также забывать о профилактике болезней десен. Кариозный процесс может намного быстрее развиться в области шейки коронки и корня зуба. Это как раз происходит при поражении десен и оголении этих участков.

Если точно установленно, что на зубе средний кариес, лечение нужно проводить в кратчайшие сроки. Еще ни разу такой процесс не исчезал самостоятельно. Все народные средства могут дать только временный эффект, но в дальнейшем разрушение продолжится, переходя в глубокое поражение и пульпит. Только врач способен правильно выявить клинику, провести диагностику и лечение среднего кариеса.

Если после ознакомления с материалами статьи возникли вопросы, мы всегда рады ответить на них в комментариях.

Статья была полезной? Пожалуйста, поделитесь ей:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: