Хроническая обструктивная болезнь легких, что это такое

Хроническая обструктивная болезнь легких, что это такое
Курение сигарет является самой частой причиной возникновения ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (лат. Morbus obturativus pulmonum chronicum) широко известна под аббревиатурой Хобл. Это заболевание, протекающее с постоянным, необратимым ограничением воздушного потока в дыхательные пути. Хроническая обструктивная болезнь легких, что это такое можно узнать из данной статьи. Чаще всего она имеет прогрессирующий характер и связано с тяжелой, хронической воспалительной реакцией дыхательных путей на вредные частицы или газы. Причины Хобл разнообразны и зависят от множества факторов.

Причины хронической обструктивной болезни легких

Причин развития следует искать во взаимодействии факторов, индивидуальными параметрами и окружающей средой. Итак, каковы причины Хобл? Наиболее частым этиологическим фактором (примерно 90% случаев) болезни является курение табака. Поэтому профилактика Хобл будет заключаться в полном отказе от курения.

Кроме этого огромную роль играет воздействие в профессиональной деятельности. Это органические и неорганические пыли, химические вещества и паров или нахождение в плохо проветриваемых помещениях, в которых воздух загрязнен в результате сгорания древесины, навоза или сельскохозяйственных отходов, также влияют на развитии хронической обструктивной болезни легких.

Еще один фактор, это генетически обусловленный дефицит альфа1-антитрипсина. Эластичность легких, то есть их способность к деформации во время вдоха и возврат в исходное положение при выдохе, поддерживается благодаря наличию белков, в том числе эластина, в стенке альвеол.

В организме человека специализированные клетки, например, нейтрофилы (клетки иммунной системы, участвуют, прежде всего, в ответной реакции против бактерий), в результате воспаления выделяют фермент эластаза, унижающий эластин. Противоположное действие оказывает альфа1-антитрепсин, который защищает белок от разрушения.

♦Ситуацией, которая сильнее всего повышает риск развития хронической обструктивной болезни легких, является курение табака с дефицитом альфа1-антитрипсина.

В настоящее время, по сравнению с предыдущими годами преимущество в численности заболеваний в зависимости от пола, опирается на женщин. Это связано с все большим охватом курения сигарет женщинами.

Хроническая обструктивная болезнь легких, что это такое и какие изменения происходят?

В результате действия перечисленных выше факторов происходит повреждение легких. На это влияет хроническое воспаление, в дыхательных путях, паренхиме легких и легочных сосудов, а также явление распада белков, ответственных за упругость легких. Изменения, которые происходят в дыхательной системе, как правило, имеют свой определенный порядок.

  1. Сначала пациент борется с чрезмерным выделением слизи. Наиболее вероятной причиной этого является длительное раздражение эпителия бронхов табачным дымом или другими вдыхаемыми вредными веществами. Доходит до увеличения желез и так называемых бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизи. Характерные симптомы для этого этапа является периодический кашель с мокротой, связанный с хроническим воспалением бронхов. Эти симптомы могут на несколько лет опережать последующие стадии заболевания.
  2. Через некоторое время появляется ограничение потока воздуха через дыхательные пути. Это результат повышения сопротивления в мелких бронхах и бронхиолах, который обусловлен в большой степени через три явления: воспалительные изменения и фиброз, закрытие просвета бронхов воспаленными клетками, слизь и экссудат, а также спазм гладких мышц бронхов.
  3. Затруднение выдоха приводит к остановке воздуха в легких. Особенно усиливается оно во время физической нагрузки, потому, что время выдоха значительно сокращено. Залегание воздуха в легочных альвеолах заметно затрудняет дыхание, что проявляется в одышке и снижении выносливости физической нагрузки. Считается, что вздутие легких является ведущей причиной удушья, на которую жалуются практически все пациенты с Хобл. Со временем может развиться эмфизема. Именно курение сигарет и генетически обусловленный дефицит альфа1-антитрипсина отвечают за это явление. Бронхиальная астма имеет очень похожие симптомы, поэтому стоит пройти обследование на выявление данного заболевания. иногда больные предъявляют жалобы на чувство комка в горле, но это может быть связанно и с другим заболеванием.
  4. Все вышеперечисленные процессы приводят к нарушению газообмена, а, следовательно, и снижение количества кислорода, транспортируемого через кровь и роста уровня диоксида углерода. Залегание воздуха в легочных альвеолах приводит к тому, что в них попадает меньшее количество кислорода для газообмена, в то время как диоксид углерода не может быть эффективно удален. Такое состояние приводит к полной остановке дыхания.
  5. Конечным и в то же время самым опасным для жизни пациента этапом, является легочная гипертензия, развивающаяся при Хобл. Под влиянием гипоксии в небольших легочных альвеолах доходит до их сокращения. Неоднократно повторяется явление, вызывает изменения в структуре этих сосудов. Гладкие мышцы, которые составляют их стенки, подвергаются гипертрофии. Идет хроническое воспаление легких. Правая камера сердца, которая качает кровь в легкие, имеет сложное поле для работы, так как приходится преодолевать большое сопротивление. Отягощается это изменениями в сердечной мышце, которая также подвергается гипертрофии, а это нарушает его функцию. Правосторонняя  сердечная недостаточность является очень распространенной причиной смерти, к которой приводит хроническая обструктивная болезнь легких.
Хроническая обструктивная болезнь легких, что это такое
При Хобл наблюдается значительное сужение просвета бронхиол

Хронический воспалительный процесс, гипоксия, ограниченная физическая активность и осложнения применяемых препаратов, способствуют возникновению побочных эффектов системного действия. Пациенты со сформированными стадиями Хобл часто страдают кахексией, атрофией скелетных мышц, остеопорозом, депрессий и анемией. Кроме этого почти во всех случая имеется существенный риск развития бронхиальной астмы. Если причиной Хобл является курение, то бронхиальная астма при большом стаже этой вредной привычки, тоже больному обеспеченна.

♦Больным, которые испытывают одышку даже при ходьбе по ровной местности в своем темпе, рекомендуется реабилитация дыхания. Должны ее пройти также пациенты, для которых простая жизнедеятельность ограничена снижением физической нагрузки, и, несмотря на лечение у них сохраняется одышка. Возможно это признаки развития бронхиальной астмы.

Прогноз у пациентов с Хобл

Зная, каковы причины Хобл, а также течение заболевания, следует принять меры, которые могут ограничить развитие болезни или ее последствия для больного. Вне зависимости от применяемого лечения, фактором, который оказывает наибольшее влияние на прогноз и может их значительно улучшить, является прекращение курения. Это самая эффективная профилактика Хобл. Больные не должны также работать в среде, которая ставит их в контакт с загрязненным воздухом.

питание при ХОБЛ
Питание при ХОБЛ должно быть полноценным

Из-за частой одышки с физической нагрузкой, активность может быть существенно ограничена, но не следует ее прекратить полностью. Рекомендуется выполнять упражнения в целом на улучшение физического состояния тела. Нужно помнить, что занятия спортом на ранних стадиях формирования хронической обструктивной болезни легких, может иметь положительное влияние на дальнейший ее ход.

Очень важным аспектом является питание пациента. Хроническая обструктивная болезнь легких, может сопровождаться снижением массы тела, а это связано с большим риском смерти. С другой стороны, наблюдается у некоторых больных ожирение усиливающее симптомы Хобл, лечение которого затруднено из-за большой массы тела. Маленький индекс массы тела (ИМТ), частые обострения и наличие осложнений, особенно, недостаточности правого желудочка сердца, являются факторами, которые приводят к очень неблагоприятным прогнозам.

Если знать причины ХОБЛ, можно минимизировать тяжелые последствия, которые неизбежно наступят при отсутствии профилактических мер. Хроническая обструктивная болезнь легких, что это такое и как лечиться полностью объяснить может только врач, после обследования, в индивидуальном порядке, с учетом особенностей причин возникновения.

Если после ознакомления с материалами статьи возникли вопросы, мы всегда рады ответить на них в комментариях.

Статья была полезной? Пожалуйста, поделитесь ей:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Перейти к верхней панели