Поверхностный кариес, лечение у стоматолога

Поверхностный кариес
Поверхностный кариес в пределах эмали

Разрушение твердых тканей зубов происходит под воздействием множества факторов. Если сформировался поверхностный кариес, лечение у стоматолога необходимо проводить как можно быстрее, пока поражена только эмаль. При отсутствии лечения процесс распространяется дальше, пересекает эмалево-дентинную границу и способен за короткий промежуток времени поразить пульпу. Поверхностное поражение эмали имеет некоторую классификацию.

Основные разновидности поверхностного кариозного процесса

Главное различие патологии заключается в локализации полостей:

  • Пришеечный процесс: формируется в области шеек зубов, чаще закрыто десневым краем;
  • Фиссурное поражение: разрушение наблюдается на жевательных поверхностях моляров и премоляров;
  • Кариозные полости на апроксимальных поверхностях: это поражение на контактных областях зубов всех групп;
  • Циркулярный кариес: чаще является самостоятельным заболеванием, но его начало обычно бывает с поверхностного течения.

Различают также патологию по течению:

Поверхностный кариес, лечение
Кариозная полость в пришеечной области
  1. Вялотекущий процесс. Его развитие очень медленное, длительное время не дает осложнений.
  2. Стабилизированное течение. В этом случае кариес приостанавливается, но регрессии не наблюдается.
  3. Торпидный процесс. Развитие происходит в течение нескольких месяцев, а иногда даже недель.

Причины развития поверхностного кариеса

Почему происходит разрушение зубов? Данная проблема волнует не только простых людей, но многих ученых на протяжении долгих лет. В процессе длительного исследования было установлено, что главной причиной развития кариеса зубов является группа микроорганизмов, а именно стрептококк мутанс, саливариус и сангвис.

Развитию способствуют благоприятные условия. Это так называемые этиологические факторы. Их принято разделять на 2 категории:

Общие факторы, способствующие развитию кариеса зубов:

  • нехватка витаминов и минералов;
  • нарушения работы различных органов и систем;
  • малое поступление фторидов с питьевой водой и пищей;
  • нарушение иммунологического статуса;
  • экология и профессиональные вредности.
Причины поверхностного кариеса
Механизм развитие кариеса зубов

Местные факторы, способствующие разрушению эмали:

  • накопление зубных отложений в виде мягкого и твердого налета;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • изменение состава и свойств слюной жидкости;
  • остатки пищи;
  • генетическая предрасположенность, связанная с неправильным анатомическим и гистологическим строением зубов;
  • потеря эмалью минеральных веществ;
  • нарушение целостности твердых тканей из-за травмы или другого воздействия.

Проявление поверхностного кариеса

Симптоматика при данном виде поражения эмали незначительная. Обычно жалобы на неприятные ощущения от попадания в кариозную полость, термических и химических раздражителей.

Такой же дискомфорт появляется при чистке зубов щеткой и пастой. Особо яркие ощущения испытывают в том случае, если разрушение локализуется в пришеечной области. Здесь достаточно тонкий слой твердых тканей и близость пульпы к полости вызывает резкое реагирование.

Кариозная полость отличается шероховатостью и ограничивается пределами эмали. Обычно полость не отличается особо цвету от здоровых тканей и имеет неровные края.

Особенности терапевтического воздействия при поверхностном кариесе

В некоторых случаях лечение патологии проводится без препарирования тканей. Если глубина поражения не значительная и находится на ровных поверхностях, убирается шероховатость при помощи специальных дисков. Затем поверхность эмали подвергается воздействию реминерализующих препаратов.

Выявление кариеса
Выявления кариеса при помощи кариес-детектров

При локализации патологического очага в углублениях, проводят препарирование и пломбирование. Этапы лечения заключаются в следующем:

  1. Подготовительные мероприятия. Зуб обрабатывают специальной пастой при помощи щетки. Важно очистить поверхность от налета и пищевых остатков, которые при препарировании могут попасть в кариозную полость и вызвать дополнительное инфицирование.
  2. Нанесение кариес – детектора. Данное мероприятие необходимо для выявления реальных границ поражения поверхностным кариесом.
  3. При помощи боров, преимущественно шаровидных, препарируется небольшой участок эмали. Сам дефект не глубокий, поэтому и препаровка не пересекает эмалево-дентинную границу.
  4. Изоляция зуба от жидкости. Слюна не должна, попадать в обработанную кариозную полость. Она способна занести патогенную микрофлору из ротовой полости и вызвать рецидив кариеса. С этой целью на данном этапе устанавливается специальное устройство коффердам.
  5. Протравливание эмали. Это необходимо для наилучшей фиксации пломбировочного материала и используется как дополнительная антисептическая обработка. Травильный гель наносят на несколько секунд, а затем смывают большим количеством воды.
Поверхностный кариес, лечение у стоматолога
Гель для протравливания эмали зуба
  1. Нанесение адгезива. Проще можно назвать это вещество как клей для сцепления пломбы с эмалью кариозной полости. Он должен быть полностью распределен по дну и стенкам кариозной полости.
  2. Постановка пломбировочного материала. Если сформировался поверхностный кариес, лечение проводят путем постановки постоянной пломбы сразу. То есть все процедуры выполняются в одно посещение. Способ постановки пломбы полностью зависит от ее свойств. Если пломбировочный материал химического отверждения, то паста вноситься одномоментно, в тоже время проводят ее формирование. При использовании световых пломб, материал наносится послойно, и каждый слой отсвечивается специальной лампой для полимеризации.
  3. После того как паста затвердеет, приступают к ее обработке. Поверхность пломбы шлифуют с учетом анатомического строения зуба. Окончательной обработкой поверхности, является полирование. В некоторых случаях в зависимости от качества пломбировочного материала, рекомендуется покрытие пломбы специальным защитным слоем, который сохраняет его некоторое время от воздействия слюной жидкости. Для этого применяют гидросилы.

Современные методы лечения поверхностного кариеса

Как лечить кариес лазером
Лечение кариеса при помощи лазера

Сегодня для устранения патологически измененных тканей эмали применяются способы воздействия без сверления. Они отличаются большой точностью и высоким качеством лечения.

Более эффективным и безболезненным методом является применение лазера. Он отличается направленным воздействием исключительно на патологические измененные ткани. Во время обработки здоровая эмаль не разрушается. После воздействия лазером кариозная полость становится полностью стерильной. такую методику часто использую при лечении кариеса у детей молочных зубов раннего возраста.

Другой современный метод, не предусматривающий сверление воздушно-абразивное воздействие. Заключается в распылении на пораженные кариесом участки окислов кремния, соды или алюминия под высоким давлением. Мелкие частицы механическим действием удаляют пораженную эмаль.

Более простой методикой является озонотерапия. В основу технологии положен принцип нестабильности молекул озона. Благодаря специальным установкам молекулы стремятся вернуться к своему прежнему состоянию – кислороду. Как известно этот газ обладает высокой антисептической эффективностью.

Лечение поверхностного кариеса
Лечение поверхностного кариеса зубов

Когда проявляется поверхностный кариес лечение можно проводить еще одним методом, микроинвазивная инфильтрация. Она заключается в использовании специальных кислот, которые разрушают патологически измененные твердые ткани и закрывают эмалевые поры.

Современный процесс лечения поверхностного кариеса значительно отличается от того, что был раньше. Даже во время препарирования кариозная полость не получается огромной. Стоматологи стараются, как можно больше щадить здоровую эмаль и достаточно часто не препарируют зубы. Но если возник поверхностный кариес, лечение может проводиться с использованием и бормашины. Это проводится в том случае, когда другие методы будут не целесообразны.

Если после ознакомления с материалами статьи возникли вопросы, мы всегда рады ответить на них в комментариях.

Статья была полезной? Пожалуйста, поделитесь ей:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: