Классификация кариеса зубов

Классификация кариеса зубов
Фиссурный кариес на жевательной поверхности моляров

Здоровье полости рта зависит от множества факторов. Самым распространенным заболеванием считается кариес. Он возникает в любом возрасте не зависимо от социального статуса. Классификация кариеса зубов разнообразна, она отражает локализацию, глубину поражения, течение и распространенность патологического процесса.

Виды кариеса по течению

  • Острая форма. Она затрагивает людей, особенно молодых, с широкими корневыми каналами, слабостью твердых тканей, у которых не произошло еще до полной минерализации эмали. Чаще встречается в молочном прикусе.
  • Хроническая форма. Эта форма кариеса чаще поражает взрослых. Характеризуется вялым течением, редко переходит в пульпит.
  • Приостановившийся кариес. Может наблюдаться на фоне излечения начальной стадии поражения эмали в виде меловидного пятна.

Классификация кариеса зубов по глубине поражения тканей

Выделяют 4 основных стадий течения процесса:

  1. Начальный кариес: разрушение отсутствует, на эмали определяется пятно белого цвета. Жалобы только на эстетический вид. Обычно выявляет проблему стоматолог после проведения специального метода исследования – витальное окрашивание.
  2. Поверхностный кариес: разрушает только эмаль. Кариозная полость не изменяется в цвете, жалобы на разрушение зуба, царапание языка, щеки, губы. Чувствительность к раздражителям минимальная.
  3. Средний кариес: поражает эмаль и верхние слои дентина. Жалобы на попадание пищи в полость, травмы мягких тканей полости рта. Кариозное образование изменяется в цвете, от серого до темно — коричневого.
  4. Глубокий кариес: затрагивает все слои зуба. Жалобы на болезненность при попадании в полость пищевых раздражителей, которые проходят после их удаления. Появляется неприятный запах изо рта, попадание пищи в полость, изменение цвета зуба.
Кариес зубов по глубине поражения
1. Начальный кариес. 2. Поверхностный кариес. 3. Средний кариес. 4. Глубокий кариес.

При отсутствии лечения глубокого кариеса процесс может быстро перейти в пульпит или воспаление пульпы. В этом случае ее приходится удалять и зуб перестает получать питательные вещества, что способствует его еще быстрому разрушению. Чтобы этого не произошло лечение необходимо производить заранее, до того как появятся боли. Болевая реакция в зубе, как правило, свидетельствует уже о более сложном патологическом процессе.

Классификация кариеса зубов по локализации

Зубы человека имеют склонность поражаться кариесом в определенных местах. Это так называемые слабые области подверженные разрушительному воздействию. Кроме этого существуют и так называемые иммунные зоны, где кариес возникает крайне редко.

Наиболее часто полости образуются на:

  • контактных или апроксимальных поверхностей всех групп зубов;
  • в фиссурах жевательной поверхности;
  • в слепых ямках резцов;
  • в пришеечной области всех групп зубов;
  • поражать кариес цемента;

Особым видом кариеса является циркулярный. Такой процесс поражает зуб по кругу в области шейки.

По локализации выделяют еще одну классификацию кариеса. Она используется как клиническая для определения методики лечения патологического процесса. Имеет название по автору, который впервые ее описал.

Классификация кариозных полостей по Блэку.

Автор всего описал 6 видов полостей, хотя в настоящее время полностью используются всего лишь 5. Их локализация отмечается в следующих областях:

  • 1 класс – жевательные поверхности моляров и премоляров, слепые ямки резцов и естественные углубления;
  • 2 класс – апроксимальные области моляров и премоляров;
  • 3 класс – контактные поверхности клыков и резцов, без вовлечения в разрушительный процесс режущих краев и рвущего бугорка;
  • 4 класс – локализация, как и при третьем, но с разрушением рвущего бугра и режущего края;
  • 5 класс — это полости в пришеечной области всех групп зубов.

К 6 классу автор относил кариозные полости, формирующиеся на бугорках жевательных зубов и режущих краях резцов. Это так называемый кариес иммунных зон.

Кариес зубов
3 класс кариозных полостей по Блэку

Кроме этого классификация кариеса зубов подразумевает деление его по распространенности. В основном это множественный или генерализованное поражение, а также локализованный процесс. При множественном кариесе поражается несколько зубов или даже групп – резцы и молярами или моляры и премоляры. Обычно такое встречается на фоне друг заболеваний организма, в частности при нарушении фосфорно-кальциевого обмена.

Больший риск возникает также у детей во время прорезывания первых моляров постоянных зубов, в возрасте 11-14 лет, когда у них режутся вторые коренные зубы. Подвержены поражению люди возрасте 40-50 лет, когда опускаются десны, а также пожилые люди, которые пренебрегают гигиеной зубов. Во многих публикациях обращается внимание на то, что люди более образованные и обеспеченные больше заботятся о гигиене полости рта и поэтому они имеют здоровые зубы. Стоматологи, однако, осторожны в этих высказываниях. Среди пациентов с самыми запущенными заболеваниями зубов, имеются много богатых личностей.

♦Кариес несколько чаще поражает женщин, чем мужчин. Причина кроется в составе слюны. Эндокринная система у мужчин, что производит ротовую жидкость, имеет большую способность защитить от бактерий, вызывающих кариес. Между тем, у женщин защитные механизмы слюны снижаются еще в период беременности и кормление грудью.

Причины развития поражения зубов кариесом

Есть четыре основных причины возникновения кариеса, а заболевание будет развиваться только тогда, когда все они действуют одновременно.

  1. Бактерии. Кариес инициируют стрептококки Streptococcus mutans. Когда кариес доходит до более глубоких слоев зуба, их роль выполняют бактерии палочки — лактобациллы. Оба типа бактерий присутствуют в ротовой полости каждого человека, но в минимальных количествах. Они становятся особенно активными и начинают резко размножаться, когда идет потребление углеводистой пищи. Местом, где бактерии находят убежище, является зубной налет. Изначально развиваются в нем только стрептококки.
  1. Сахар. В результате преобразования стрептококки создают в полости рта, кислую среду, способствующую деминерализации зубной эмали. Сахар, присутствующий, в пищевых продуктах являются менее опасным, в то время как моно- и дисахариды, добавляемые в пищу, например, сахароза в чае или любимые сладости, гораздо сильнее влияют на риск развития заболевания.
  1. Восприимчивость зубов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, в том числе от генетических факторов. Например, слабая зубная эмаль. При повышенной индивидуальной восприимчивости к разрушению твердых тканей зубов, даже небольшое количество употребляемых сладостей значительно повышают опасность их разрушения.
  1. Время. Все перечисленные факторы должны сработать одновременно, и это в течение длительного периода. Для одних это будет несколько лет, для других несколько месяцев. В случае лиц, наиболее подверженных разрушению достаточно просто проведение некачественной гигиены зубов в течение нескольких недель.

Классификация кариеса зубов подчеркивает его многообразие. Существуют скрытые формы развития патологического разрушительного процесса. Они развиваются незаметно для человека, и только врач может выявить проблему. Поэтому все стоматологи призывают посещать клинику хотя бы 2 раза в год. Это поможет не только сохранить красивую улыбку, но избавиться от инфекционного очага в полости рта, который может быть причиной многих проблем со здоровьем.

Если после ознакомления с материалами статьи возникли вопросы, мы всегда рады ответить на них в комментариях.

Статья была полезной? Пожалуйста, поделитесь ей:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: