Эндодонтическое лечение зуба, это микрооперация в корневых каналах

Эндодонтические инструменты для обработки канала и удаления пульпы
Эндодонтический инструментарий

Данный вид терапевтического воздействия относится в стоматологии к хирургической манипуляции. Каждый этап лечения требует особой внимательности и профессионализма врача. От этого во многом зависит качество лечения и сохранения зуба в будущем. Эндодонтическое лечение зуба, это микрооперация в корневых каналах, предпологающая строгую последовательность действий, которые идут друг за другом и нарушение последовательности грозит некоторыми осложнениями.

Применение такого метода проводится по определенным показания. Оно направленно на восстановление формы, а самое главное функции леченного зуба.

Внимание!!! Важнейшим критерием качественного лечения в эндодонтии является: канал корня должен быть качественно обработан механически и медикаментозно, а так же запломбирован по всей длине, до апикального отверстия.

В связи с этим перед стоматологом стоит ряд задач:

  • максимально удалить распад пульпы из канала;
  • создать условия для качественного пломбирования;
  • сократить количество болезнетворных бактерий находящихся в стенках канала;
  • применение современного пломбировочного материала с высокой антисептической активностью, повышенной устойчивостью к резорбции и свойствами регенерации;
  • добиться герметичного закрытия канала без образования воздушных пор.

Показания и противопоказания к проведению эндодонтического воздействия

Все мероприятия проводятся после обследования и постановки диагноза. Врач согласовывает план лечения с пациентом и определяет сроки проведения.

Устья корневых каналов зуба
Устья корневых каналов на моляре

К показаниям проведения эндоднотического лечения зуба относится:

  • практически все формы хронического воспаления пульпы и некоторые из острого течения (острый гнойный пульпит);
  • верхушечный периодонтит. Эндодонтическое лечение зубов применяется лишь при отсутствии деструктивных изменений в периапикальных тканях;
  • удаление пульпы при протезировании зубов;
  • травмирование коронки или корня зуба, с повреждением пульпарной ткани и невозможность консервативного лечения;
  • возможность сохранения зуба после проведения качественного эндодонтического воздействия (возможность полноценного восстановления зуба, устойчивость корневой системы, уверенность в эффективности проводимых мероприятий).

Основными противопоказаниями является следующее:

  • гнойное воспаление периодонта;
  • невозможность восстановить форму и функции разрушенного зуба;
  • подвижность зуба 2-3степени;
  • вертикальный перелом корня;
  • разрушение коронки ниже уровня десны;
  • зуб является причиной развития гайморита;
  • неэффективность эндодонтического лечения зуба;
  • отломка инструментария, который невозможно извлечь и он мешает проведению дальнейших терапевтических мероприятий;
  • непроходимость корневого канала;
  • тяжелое общее состояние организма;
  • неадекватное поведение пациента.

Многие противопоказания являются относительными и в определенных случаях их можно обойти. Современное оборудование позволяет провести эндодонтическое лечение зуба даже в самых сложных ситуациях. В настоящее время все больше практикуются консервативно-хирургические методы воздействия. Это так называемые зубосохроняющие операции.

Эндодонтическое лечение зуба, это микрооперация в корневых каналах
Рентгенологическое исследование в процессе эндодонтического лечения

Перед тем как провести все эндодонтические манипуляции, требуется обязательное исследование при помощи рентгенограммы. Используется внутриротовой контактный метод или панорамный. Целью рентгенологического исследования является определение состояния тканей вокруг зуба и самое главное в апикальной области. Таким образом, врач также уточняет количество корней, их анатомические особенности, степени искривления и длину. На основании этого ставиться диагноз и определяется план лечения.

Этапы эндодонтического лечения зуба

Для эффективного терапевтического воздействия и профилактики возможных осложнений требуется соблюдение всех асептических и антисептических условий. Эндодонтическое лечение зуба это 2 основных этапа:

Подготовительные мероприятия

Они включают в себя лечение пародонта, пломбирование всех кариозных полостей, а также проведение профессиональной чистки зубов. При необходимости на этом же этапе проводят восстановление отсутствующих стенок коронки.

Часто при лечении стоматологи сталкиваются с проблемой повышенного слюноотделения у пациента. Для его уменьшения рекомендуется дать прополоскать полость рта за 30 мин. До проведения лечения раствором атропина. Когда подготовительные мероприятия проведены, приступают к основному виду воздействия.

Главные манипуляции в эндодонтии

К активной фазе лечения приступают после того, как пациенту объяснят принципы терапии и получат его письменное согласие. Этапами основного вида эндодонтического лечения являются:

  • обезболивание (проводниковая или инфильтрационная анестезия);
  • препарирование кариозной полости и полости зуба, для создания удобного подхода к корневым каналам;
  • удаление пульпы или ее распада при помощи специальных инструментов (пульпоэкстрактор);
  • выявление длины канала. Может быть проведено при помощи специальных аппаратов или инструментально;
  • механическая обработка канала. Применяются дрильборы, рашпили, файлы и римеры;
  • медикаментозная обработка. Используются антисептики, ферменты, антибиотики, в зависимости от заболевания зуба;
  • устранение воспаления в периапикальных тканях;
  • пломбирование канала.
Эндодонтическое лечение зуба это
Основные этапы эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение зуба очень редко заканчивается одним посещением, особенно если речь идет о периодонтитах. В этом случае требуется несколько посещений врача, и пломбирование канала затягивается на несколько дней или даже недель. В свою очередь стоматолог рекомендует на дом полоскания полости рта растворами антисептиков. Иногда назначаются противовоспалительные препараты для приема внутрь.

После того как канал запломбирован. Приступают к восстановлению анатомической формы зуба. Способ будет завесить от степени выраженности разрушения коронки.

Стоматологические аппараты, применяемые при эндодонтическом лечении зуба

Дополнительное оборудование значительно упрощает работу стоматологу. Специальные аппараты позволяют уточнять диагноз, проводить более качественное лечение и предупредить возможные осложнения.

Наиболее часто применяемые аппараты при эндодонтическом лечении зуба это:

Апиклокаторы

До недавнего времени они использовались лишь для определения длины корневого канала. Это необходимо, чтобы избежать травмирование периапикальных тканей. Сегодня апиклокаторы могут совмещаться с эндодонтическими микромоторами. Прибор позволяет самостоятельно выбрать скорость вращения инструментария и его направление.

Приборы для проведения ультрофонофореза и электрофореза

Используются для перемещения частиц лекарственных средств при помощи электрического тока и ультразвука. Это особо актуально при лечении корневых каналов и патологий за верхушкой корня. Обычными способами доставить нужное количество вещества для воздействия. Эти устройства помогают создать даже депо активных средств.

Лазерные аппараты

Лазерное лечение корневых каналов
Лазерная обработка коневых каналов в эндодонтии

Это узкоспециализированные устройства. Дело в том, что те приборы, которые применяются для лечения слизистой оболочки полости рта, не могут быть использованы в эндодонтии. Лазер способствует полному уничтожению микрофлоры корневых каналов.

Эндодонтическое лечение зуба это комплекс мероприятий проводимых в рамках лечения различных заболеваний. Сложность проведения мероприятий заключается в трудностях доступа к области воздействия. От врача требуется не только применения всех своих профессиональных возможностей, но использование современных средств лечения.

Если после ознакомления с материалами статьи возникли вопросы, мы всегда рады ответить на них в комментариях.

Статья была полезной? Пожалуйста, поделитесь ей:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Перейти к верхней панели